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Le malaise des psychiatres, la déchirure

Jean FURTOS

Année de publication : 2002

Type de ressources : Rhizome - Thématique : Psychiatrie, SCIENCES MEDICALES

Rhizome n°8 – La psychiatrie publique en questions. 1er volet Paroles de psychiatres (Avril 2002)

A partir de ce malaise, les réponses à ces questions varient du tout au tout selon deux axes de réponses.

1er axe, très largement dominant : de la précarisation du secteur à la chronique d’une mort annoncée de la psychiatrie.
Cette analyse s’étaye sur certains éléments :

  • le processus avéré de désertification du secteur : des centaines de postes de praticiens hospitaliers vacants, dont le nombre va croissant, une disparition des infirmiers spécialisés, des budgets en attrition, entraînant une « exclusion du soin » (Alain Pidolle) , sans compter les 35 heures qui vont favoriser un « temps court », du côté de l’urgence, du côté également du renforcement de l’hospitalisation complète, au détriment de l’extra-hospitalier;
  • La fragmentation d’une pratique généraliste du secteur, avec le morcellement des missions et la pression des « néo-urgences sociales » ;
  • La mise à mal du rôle médical, voire « le syndrome de maltraitance à médecins , celle-ci risquant de contaminer les équipes soignantes et les patients. Il convient de rappeler que la psychiatrie est une discipline médicale de soin et de recherche, acceptant par ailleurs la multi-disciplinarité de la prise en charge de la souffrance psychique (Thierry Bougerol).

La notion de santé mentale, tournée en dérision sous les vocables de « santémentaliâtrie » et de « santémentaliâtre », n’indique t-elle pas, en fait, un attachement au « iatrique », c’est à dire au « médical », lequel ne serait plus le centre du « projet santé mentale », par nature poly-centrique ? (…)

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