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Le secteur, un pivot incontournable de la psychiatrie infanto-juvénile

Philippe JEAMMET - Chef de département de la psychiatrie de l’adolescent et du jeune adulte. Institut Mutualiste Montsouris - Paris

Année de publication : 2005

Type de ressources : Rhizome - Thématique : Psychiatrie, SCIENCES MEDICALES, Pédopsychiatrie

Rhizome n°18 – Pour-parlers, enfance-psychiatrie (Mars 2005)

Il est de bon ton d’annoncer périodiquement la mort du secteur de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Au motif qu’il ne répondrait pas ou plus, en en tout cas insuffisamment, aux besoins de la population concernée.En fait ne lui reproche-t-on pas surtout d’exister, et du fait même de son existence, d’exacerber les insatisfactions liées à la persistance de besoins non satisfaits. A défaut de pouvoir répondre à ces besoins, changeons les structures supposées les satisfaire.

Cette utopie est probablement facilitée par la part d’utopie qui fut à l’origine de la création des secteurs : une organisation rationnelle doit générer réponses aux besoins de santé, qualité et égalité des soins. Si cela ne marche pas c’est que l’organisation n’est pas bonne. C’est oublier que l’efficacité requiert les moyens correspondants, mais aussi les compétences et les motivations des soignants en particulier de ceux en charge de diriger et d’animer ces structures. Les moyens sont loin d’avoir suivi les intentions et ont été très inégalement répartis. Quant aux compétences et aux motivations, elles n’entrent pas en ligne de compte pour assurer la direction d’un secteur. Certes les compétences minimales sont garanties par la formation et les diplômes délivrés. Mais ni la formation ni les diplômes ne garantissent les qualités managériales pour diriger une équipe ; quant aux motivations elles restent à la discrétion des intéressés. (…)

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