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La demande, quelle demande ?

B. ELGHOZI - Médecin généraliste, Réseau Ville Hôpital Créteil, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil

Année de publication : 2000

Type de ressources : Rhizome - Thématique : SCIENCES MEDICALES, Médecine

Rhizome n°2 – Métamorphoses de la demande et engagement dans le soin (Septembre 2000)

Lorsque mon ami Christian LAVAL m’a demandé d’écrire ces quelques lignes sur «la demande des personnes en situation de souffrance psychosociale, telle qu’elle arrive au cabinet du généraliste», j’ai spontanément donné mon accord. J’évaluais mal les difficultés que j’aurais à rendre compte de la réalité de ma pratique autour de ce concept impalpable «la demande des personnes en situation de vulnérabilité psychosociale».

Dans mon exercice de médecin de quartier à Créteil, je suis confronté depuis plus de vingt ans aux personnes fragilisées tant par des difficultés économiques que par la fragilité psychique, voire la maladie mentale. Il s’agit de personnes, déstructurées autant dans leur tête que dans leur relation à l’autre et à leur environnement social, dans l’incapacité de mobiliser au moins momentanément leurs propres ressources et souvent éloignées de la réalité du monde qui les entoure.

Je suis rarement en mesure de comprendre ce qu’elles me veulent…ce qu’elles attendent de moi, professionnel de santé auprès duquel elles se déplacent. Quelle est leur demande ? En général il n’y en a pas en dehors d’une demande de réponse immédiate à une situation «d’urgence ressentie». «Vite, Docteur, faites quelque chose…je suis pas bien».

Je ne me souviens pas avoir rencontré de déprimé qui vienne formuler une demande d’hospitalisation, de psychotique en bouffée délirante qui me demande d’initier un traitement, d’adolescent en rupture familiale qui me demande de l’aider à sortir de sa relation de «dépendance au produit». (…)

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